加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围术期管理中的应 用效果评价

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念在腹腔镜胃癌根治术围术期管理中的应用效果，为临床围术期护理与管理提供科学依据。方法：选取华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科收治的行腹腔镜胃癌根治术患者160例，采用随机数字表法分为观察组（n=80）和对照组（n=80）。对照组采用传统围术期管理模式，观察组采用ERAS理念指导下的围术期管理模式，优化术前、术中、术后各项干预措施。比较两组患者的基线资料、短期恢复指标、并发症发生率、长期生活质量、复发率、生存率及患者满意度。结果：两组患者年龄、性别、病理分期、肿瘤部位等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。观察组术后首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间及住院时间均显著短于对照组，住院费用显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症（肺部感染、腹胀、切口感染、吻合口瘘等）发生率为7.50%，显著低于对照组的21.25%（P<0.05）。长期随访6~12个月，观察组生活质量评分（SF-36量表）显著高于对照组（P<0.05）；两组复发率、生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者满意度为96.25%，显著高于对照组的85.00%（P<0.05）。结论：ERAS理念应用于腹腔镜胃癌根治术围术期管理，可有效加快患者术后康复进程，降低并发症发生率，减少医疗费用，改善患者长期生活质量及就医体验，且不影响患者远期复发率与生存率，具有较高的临床推广价值。